Onder risicovoeten wordt verstaan; complicaties die zijn ontstaan als gevolg van diabetes mellitus, reumatische aandoeningen, (behandeling tegen) kanker, neurologische aandoeningen, vaataandoeningen of dermatologische aandoeningen. Als gevolg van deze aandoeningen kunnen er problemen aan de huid of nagels van uw voeten ontstaan.

Personen met diabetes kunnen bijvoorbeeld uitval van de zenuwen (neuropathie) ontwikkelen waardoor het gevoel in de voeten vermindert of volledig verdwijnt. Hierdoor kunt u het mogelijk niet voelen als u een wondje aan uw voet oploopt. Ook een vermindering van de bloedtoevoer naar de benen en voeten kan ontstaan als gevolg van diabetes. Hierdoor genezen wondjes aan de voeten minder goed

Standsveranderingen aan de voeten en tenen kunnen ontstaan door diabetes of reuma. Deze standsveranderingen kunnen leiden tot overmatige druk, likdoorns, eelt en/of nagelproblemen. Om uw voeten in goede conditie te houden is het belangrijk dat u regelmatig uw voeten laat behandelen bij de medisch pedicure.

In sommige situaties kunt u voor een vergoeding in aanmerking komen. Ik adviseer u om uw verzekering te raadplegen.

Diabetes mellitus is een stoornis waarbij het glucosegehalte (= suiker) te hoog is. Er worden verschillende typen diabetes mellitus (DM) onderscheiden. De twee belangrijkste typen DM zijn type 1 en type 2. Mensen met DM type 2 ontwikkelen vaker voetproblemen dan mensen met DM type 1. Echter, een diabetische voet kan zich bij elke persoon met DM ontwikkelen.

Personen met DM kunnen voor een vergoeding in aanmerking komen. De hoogte van de vergoeding en/of het aantal behandelingen is afhankelijk van de Sim’s classificatie welke door uw huisarts of internist wordt vastgesteld. De Sim’s classificatie is een risicoclassificatie en is specifiek voor personen met DM.

In 2015 hebben er voor personen met DM type 1 en DM type 2 een aantal wijzigingen plaatsgevonden. Naast de Sim’s classificatie is de voetzorg opgedeeld in zorgprofielen. De vergoeding die u krijgt is afhankelijk van het zorgprofiel:

Sim’s 0 –> geen zorgprofiel

Sim’s 1 –> zorgprofiel 1 of zorgprofiel 2

Sim’s 2 –> zorgprofiel 2 of zorgprofiel 3

Sim’s 3 –> zorgprofiel 4

Vergoeding uit basisverzekering:

De zorgprofielen 2, 3 en 4 komen voor gedeeltelijke vergoeding in aanmerking uit de basisverzekering. De vergoeding betreft alleen de medisch noodzakelijke zorg. Het knippen van gezonde nagels, het verwijderen van eelt dat geen drukplekken veroorzaakt, valt niet onder de medisch noodzakelijke zorg en wordt derhalve niet vergoed door uw verzekeraar. Indien u voor uw diabetes onder behandeling bent bij uw huisarts en u heeft zorgprofiel 2 of hoger, dan komt u in aanmerking voor gedeeltelijke vergoeding van de medisch noodzakelijke zorg via de ketenzorg. Het aantal behandeling op jaarbasis is per zorgprofiel verschillend en wordt bepaald door de podotherapeut. Als u voor uw diabetes onder behandeling bent bij de internist en u heeft zorgprofiel 2 en hoger, dan komt u eveneens in aanmerking voor vergoeding van de medisch noodzakelijke zorg. Hiervoor heb ik contracten afgesloten met 4 podotherapeuten. Het behandelplan wordt door de podotherapeut opgesteld. Het aantal behandelingen is per persoon verschillend en afhankelijk van het zorgprofiel.

Aanvullende verzekering:

De zorgprofielen 0 en 1 komen mogelijk voor vergoeding in aanmerking uit de aanvullende verzekering. In uw polisvoorwaarden kunt u nakijken of uw verzekeraar de vergoeding heeft opgenomen in de aanvullende verzekering.

Facturatie:

Via de podotherapeut –> de medisch noodzakelijke zorg wordt rechtstreeks gedeclareerd. Alle overige handelingen dient u zelf af te rekenen en zijn niet declareerbaar.

Een orthese kan op maat gemaakt worden om drukontlasting te geven. Dit kan bijvoorbeeld bij een likdoorn tussen de tenen of op de tenen. Dit kan ook toegepast worden wanneer er veel druk ontstaat aan de tenen door vergroeiingen van de tenen bij bijvoorbeeld reuma. De orthese wordt tijdens de behandeling gemaakt en na 24 uur uitharden kunt u de orthese weer ophalen en is deze klaar voor gebruik.

Kankerpatiënten kunnen met voetklachten geconfronteerd worden. Dit zijn voetklachten die vragen om een specifieke aanpak. Veranderingen aan de voeten, dienen bij deze patiëntengroep regelmatig gescreend te worden waarbij het, indien gewenst en mogelijk, verwijderen van (pathologisch) eeltvorming en het verzorgen c.q. behandelen van (ingroeiende) teennagels van groot belang zijn. De Medisch Pedicure herkent specifieke symptomen aan de nagels en de huid van de voet, en geeft de bevindingen met toestemming van de patiënt door aan het oncologisch behandelteam.

Voorkomende symptomen, soms als bijwerking van een chemokuur kunnen zijn:

Zwellingen, pijn, en huid- of nagelaandoeningen.

Soms kan een massage onderdeel van de behandeling zijn, maar er zijn vormen van ziekte en/of bijwerkingen waardoor een massage niet gegeven mag worden.

Als reumapatiënt heeft u bijna altijd te maken met ongewenste eelt- en likdoornvorming aan uw voeten. Dit heeft te maken met de veranderende stand van voet en tenen of het weefsel onder de bal van uw voet dat dunner wordt of verschuift. Als reumapatiënt kunt u ook last krijgen van veranderingen aan uw nagels. Dit is vaak een gevolg van het feit dat de tenen in de verdrukking komen doordat er (te) weinig ruimte is in uw schoenen. Vaak is er ook een stand afwijking van de voet.

De volgende nagelafwijkingen kunnen optreden:

– Verkleuringen

– Verdikte of juist extreem dunne nagels

– Brokkelige nagels

– Eeltvorming onder de nagels

– Ruwe, ondoorzichtige, brosse en gespleten nagels (schuurpapiernagels)

De voeten van reumapatiënten zijn vaak extra gevoelig door gewrichtsontstekingen, slijmbeursontstekingen, slijtage in de gewrichten en/of standsveranderingen. Dat geeft juist te veel of te weinig eeltvorming. Voor een pedicurebehandeling van reumatische voeten is specifieke kennis noodzakelijk, een medisch pedicure bezit deze kennis.

Voor u als reumapatiënt is het goed om dagelijks te proberen te bewegen om zo uw gewrichten soepel te houden dit kan ook goed met voetoefeningen.

Bij reumatische aandoeningen is het mogelijk om een vergoeding te krijgen uit uw aanvullende verzekering. De vergoedingen hebben meestal betrekking op de artritis vormen. ik adviseer u om uw polisvoorwaarden door te nemen.

Wanneer u veel last heeft van een ingroeiende nagel, likdoorn in de nagelwal of rond groeiende nagels, dan bestaat er de mogelijkheid om er een nagelbeugel op te plaatsen. Het plaatsen van een nagelbeugel is afhankelijk van de toestand van de nagel (een schimmelnagel, brokkelige nagels, risiscovoet). De beugel die ik in mijn praktijk toepas is de Spangen (plakbeugel).